Bakır-gümüş iyonları, 0,8/0,08, 0,4/0,04 ve 0,2/0,02 mg/litre (EPA limitleri: Cu, 1,3 mg/litre; Ag, 0,1 mg/litre) hedef konsantrasyonlarında Cu/Ag konsantrasyonlarında ticari bir iyonizasyon sistemi (Liquidator S50; LiquiTech, Inc., Lombard, IL) kullanılarak üretildi. İyon konsantrasyonları, indüktif olarak eşleştirilmiş bir plazma (PerkinElmer, Waltham, MA) ile doğrulandı. Biyofilm ve su örnekleri 0, 3, 6, 12, 24, 48, 72, 96 ve 120 saatte toplandı. Biyofilm örnekleri, örnekleme borusunun önceden ölçülmüş bir bölümünün iç yüzeyinden steril bir pamuklu çubuk kullanılarak alındı. Örnek alma çubuğu, ekimden önce 20 μl nötrleştirici içeren 2 ml sterilize edilmiş deiyonize suda 1 dakika boyunca vortekslenmiştir. Her bir öze ile 10 ml planktonik örnek alınmış, seyreltilmiş ve sayım için MacConkey kültür ortamına ekilmiştir. Her bir patojen için dezenfeksiyon deneyi, tutarlılık sağlamak amacıyla en az iki kez tekrarlanmıştır. Her veri noktasının ortalama değerinden (logaritma cinsinden) %95 güven aralığının hesaplanması için SPSS v17.0 yazılımı kullanılmıştır.

Su kaynaklı patojenlerin etkisiz hale getirilmesinde bakır ve gümüş iyonlarının etkinliği. •, kontrol; ○, 0,2/0,02 mg/litre; □, 0,4/0,04 mg/litre; ▵, 0,8/0,08 mg/litre (Cu/Ag). ↕ %95 güven aralığını gösterir. (a) Cu/Ag iyonları, 24 saat içinde biyofilmle ilişkili P. aeruginosa'da %99,99'dan fazla azalma sağladı . (b) Cu/Ag iyonları, 12 saat içinde planktonla ilişkili P. aeruginosa'da %99,999'dan fazla azalma sağladı. (c) Cu/Ag iyonları, 48 saat içinde biyofilmle ilişkili S. maltophilia'da %99,9'dan fazla azalma sağladı . (d) Cu/Ag iyonları, 72 saat içinde planktonla ilişkili S. maltophilia'nın %99,99999'dan fazla oranında azalmasını sağladı . (e) Cu/Ag iyonları, 12 saat içinde biyofilmle ilişkili A. baumannii'nin %99,9'dan fazla oranında azalmasını sağladı . (f) 0,4/0,04 ve 0,8/0,08 mg/litre Cu/Ag iyon konsantrasyonları, 100 saat içinde planktonla ilişkili A. baumannii'nin %99'dan fazla oranında azalmasını sağladı.

Hastane su temin sisteminde su kaynaklı patojenlerin kalıcılığı, hastane kaynaklı enfeksiyonlardan sorumluydu. Dünya Sağlık Örgütü yönergeleri, sağlık hizmeti ortamında suyun depolama, dağıtım veya işleme sırasında su kaynaklı patojenlerle kirlenmemesi gerektiğini önermektedir ( 1 ). Bu patojenleri hedef alan su sisteminin dezenfekte edilmesi, su kaynaklı patojenle ilgili enfeksiyonların önlenmesi için bir seçenek olabilir.

Sonuçlarımız, bakır-gümüş iyonizasyonunun biyofilmleri ve planktonla ilişkili su kaynaklı patojenleri kontrol etmede etkili olduğunu göstermektedir. Bakır ve gümüş iyonları başlangıçta uygun konsantrasyonlarda eklenmiş olmasına rağmen, daha önce açıklandığı gibi test organizmalarının yeniden büyümesi gözlemlenmiştir. Bu yeniden büyüme, bu metalik iyonların test organizmalarına bağlı kalması, deney boyunca bağlı kalması ve diğer organizmalar üzerinde daha fazla öldürücü etkiye sahip olmaması nedeniyle olabilir ( 11 ). Bu, her deneyin ilk 72 saati boyunca planktonik fazdaki iyon konsantrasyonlarının azalmasıyla gösterilmektedir (veriler gösterilmemiştir). Bu nedenle, bu yöntemi su sistemlerine uygularken uygun iyon konsantrasyonlarını korumak önemlidir. Ek olarak, kontrol popülasyonlarında (yani dezenfektan kullanılmayanlarda) planktonla ilişkili P. aeruginosa ve S. maltophilia'da ölçülebilir azalmalar vardır. Bu çalışmada incelenen P. aeruginosa , S. maltophilia ve A. baumannii popülasyonlarının biyofilmleri ve planktonik popülasyonları sadece 14 günlük olup, gerçek su dağıtım sisteminde kalıcı olanlardan çok daha gençtir ve dezenfektanlara karşı daha dirençli olabilirler. Bu yöntemin yaygın olarak önerilmesinden önce, gerçek hastane su sistemlerinde etkinliğinin doğrulanması için prospektif bir gözetim çalışması yapılmalıdır. Ayrıca, bakır-gümüş iyonizasyonu, Legionella ve diğer su kaynaklı patojenler için içme suyu arıtımında yeni bir uygulamadır.